外用止痛药优点：局部作用，全身吸收少，副作用较低；适合轻度至中度肌肉酸痛，尤其是肌肉酸痛或局部拉伤。

外用止痛药缺点：对深层肌肉疼痛效果有限；部分人可能对某些成分过敏（如薄荷脑、水杨酸）。

用药建议：（1）通常每日涂抹2～4次，涂抹时应轻柔按摩片刻，以助药物充分渗透至皮肤，从而确保药效发挥；（2）若使用非甾体抗炎药药膏（如双氯芬酸），需注意避免长期、大面积使用及在破损皮肤处使用。

2.口服止痛药

（1）对乙酰氨基酚：适用于单纯止痛，无抗炎作用，胃肠道副作用较小。

（2）布洛芬、萘普生、塞来昔布等：兼具止痛和抗炎作用，适合肌肉损伤伴炎症的情况。各类非甾体药物在治疗运动损伤方面的效果并无显著差异，因此，选购时只需根据实际可获得的种类进行使用即可。

优点：全身作用，对深层疼痛或广泛性酸痛更有效；适合急性肌肉拉伤或严重肌肉损伤。

缺点：胃肠道刺激（如布洛芬可能引起胃痛、溃疡）；长期或过量使用NSAIDs可能影响肝、肾功能；某些NSAIDs如塞来昔布对合并心血管疾病者需谨慎使用。

用药建议：依照说明书，尽可能短期、最低剂量使用（一般不超过3～5天），建议随餐或餐后服用。注意避免同时使用多种NSAIDs（包括外用+口服）。对于有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全基础病史，或合并使用糖皮质激素、抗血小板药、抗凝药等其他药物的患者，建议咨询医生或药师后再谨慎选用。

用药注意事项

1. 对运动员的特殊考量

避免违禁药物：如含有激素类的外用药或口服药。

赛前用药申报：若需使用处方止痛药，应提前向赛事医疗团队报备。

优先选择局部治疗：减少全身性副作用对运动表现的影响。

2.对运动爱好者的建议

轻度酸痛：优先使用冷敷、拉伸、按摩+外用止痛药膏。

中重度疼痛或损伤：可短期口服NSAIDs（如布洛芬）联合外用药。

肌肉损伤的紧急处理方法——RICE原则

休息：即损伤后首先要停止走动，以免进一步加重损伤。

冰敷：可用毛巾包裹冰块让受伤部位温度降低，收缩血管，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次冰敷要将时间控制在20分钟以内。

加压：使用弹性绷带包裹受伤的关节，适当加压，以减轻肿胀。

抬高：尽量寻找一个舒适且可以抬高损伤处的位置，使损伤处高于心脏，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀。

在运动损伤的治疗中，安全用药是首要考量。科学用药不仅能高效缓解症状，更能规避潜在的药物风险。处方药物的使用尤其需要在医生指导下进行，以严格保障药物选择的安全性与适宜性。

参考资料：

1.BMJ运动医学专题综述（2024年3月）

2.WADA2025年禁用清单国际标准返回搜狐，查看更多